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    至于骨科的周立，已经去准备等下要做胫腓骨内固定的器械了。

    今天这台手术，首先要做的就是颅内血肿清除，然后再做胫腓骨骨折切开复位和固定。

    在急诊手术中，这种多部位手术联合在一起做的，不在少数。

    毕竟在车祸中，受伤的情况还是比较复杂的，一般都是多器官、多部位的复合型损伤。

    不过，手术一开始，宋思贤就犯了难，因为要做硬膜外血肿清除手术，首先要做的就是根据脑ct来选择最大血肿部位，然后做骨窗定位，以此来选择手术切口。

    这个手术切口的选择，就非常的有讲究，切口小了，术中视野不够，就会很被动，切口大了，又会给术后颅骨的修补造成困难。

    最好的情况，是颅骨骨瓣打开以后，骨瓣的中心刚好为血肿的中心，这样最有利于操作和止血。

    所以，一般这种情况，能做一个详细的头颅三维ct建模，那是最好的了。

    但一个最简单的头颅三维ct建模，都需要好几个小时，现在这个患者随时会因为脑出血出现脑疝，所以这个头颅三维建模是有点来不及了。

    只能是根据经验来选择开骨窗的位置和切口大小了。

    宋思贤心中想到。

    就在宋思贤犯难的时候，赵胜用指了指一个位置，很确定的对宋思贤说道：“这下面是血肿的中心位置，在这里做开骨瓣。”

    “哈？老赵，你确定？”

    宋思贤听到赵胜这话，十分惊诧的说道，在没有三维ct建模扫描的情况下，要判断开骨瓣的下方相对于血肿的位置，是很依靠经验的，一般来说，得是经验十分丰富的主任级别的医生，才能依靠自身丰富的经验，准确的定位到血肿的中心。

    这个时候赵胜却如此确定，这让宋思贤不禁心中有些疑惑。

    “就是这里，没时间了。”

    赵胜心中的奇异感觉越来越强烈，此时赵胜心中感觉他指的位置下方，就是血肿的中心，这种没由来的感觉非常的笃定，而且在之前赵胜的看病和手术中起到了非常大的作用。

    “行吧，就这里。”

    宋思贤虽然心中疑惑，但也还是点点头，现在时间紧急，只能是试一试了，就算没有选到血肿的中心，起不到最佳的手术效果，但起码能救命，最多就是术后恢复会差一些。
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